はじめに 下顎智歯（親知らず）の抜歯では、歯根が下歯槽神経に近接している場合、術後のしびれや感覚異常が問題となることがある。特にCBCTで高リスク所見を認める症例では、神経温存を目的とした coronectomy（歯冠切除術）が選択肢となる。 Opening Summary（導入・結論先出し） 　下顎智歯抜歯において、歯根が下歯槽神経管と近接している症例では、術後の知覚障害が最も重要な合併症の一つとなる。特に永続的な下口唇・オトガイ部のしびれは、患者のQOLに大きな影響を及ぼす可能性がある。 　今回のレビューでは、歯冠のみを除去し歯根を意図的に残存させる「coronectomy（歯冠切除術）」について、神経保護効果、長期予後、再手術率、臨床的課題が包括的に検討された。その結果、適切に選択された高リスク症例では、歯冠切除術は下歯槽神経損傷リスクを大幅に低減する有効な選択肢である可能性が示された。 　一方で、歯根移動や二次手術の必要性など、従来抜歯とは異なる長期管理上の特徴も存在するため、CBCTによる適応判断と標準化された術式が極めて重要である。

末梢神経損傷後のしびれ・異常感覚・神経障害性疼痛に対し、サプリメントは神経再生を助ける可能性があるのか。レビュー論文をもとに、動物実験での有望性と人での臨床的限界を整理します。

はじめに 　インプラント後に下唇やあごのしびれ、灼熱痛、電撃痛、冷たい空気での痛みが続く場合、単なる術後の違和感ではなく、下歯槽神経損傷に伴う三叉神経障害性疼痛として評価が必要になることがあります。 Opening Summary（導入・結論先出し） 　本記事では、歯科インプラント手術に関連して生じる外傷性三叉神経障害性疼痛について、臨床論文をもとに検討する。下顎インプラント埋入時の下歯槽神経損傷は、単なる知覚鈍麻にとどまらず、灼熱痛、電撃痛、接触痛、冷刺激痛を伴う慢性疼痛へ移行することがある。臨床上もっとも重要なのは、術後早期に神経障害性疼痛の兆候を認識し、必要に応じて専門医へ迅速に紹介することである。一度慢性化した場合、治療は薬物療法だけでなく、機能障害、心理的影響、生活の質を含めた包括的対応が必要となる。 Video Section 詳しい解説は以下の動画をご覧ください。 研究の概要 研究デザイン 症例提示を含むナラティブレビューである。 対象 下顎インプラント手術後に下歯槽神経損傷を生じ、外傷性三叉神経障害性疼痛を呈した患者、および関連文

はじめに 　歯科治療後にしびれ、ピリピリ感、灼熱感、感覚低下が続く場合、単なる麻酔の残りではなく、知覚異常や末梢神経障害として評価が必要になることがあります。本記事では、局所麻酔、親知らず抜歯、インプラント治療後に生じうる歯科領域の知覚異常について、臨床的に整理します。 Opening Summary（導入・結論先出し） 　本記事では、MooreとHaasによる総説「Paresthesias in Dentistry」をもとに、歯科治療後に生じる知覚異常の原因、頻度、臨床的対応について検討する。歯科領域の知覚異常は、多くが一過性である一方、6〜9か月以上持続する場合には完全回復が難しくなる可能性がある。原因として最も多いのは外科的侵襲、特に下顎第三大臼歯抜歯であるが、まれに局所麻酔後にも発生する。4％製剤であるアーティカインやプリロカインと知覚異常報告との関連は示唆されているが、因果関係は確定しておらず、臨床ではリスクと有用性を踏まえた慎重な薬剤選択が重要である。 Video Section 詳しい解説は以下の動画をご覧ください。 研究の概要 研