はじめに 慢性頭頸部痛や口腔顔面痛では、顎関節症、頭痛、首や肩の痛み、ストレス反応などが重なり、標準治療に加えて、日常生活で継続できるセルフケアも重要になることがあります。 Opening Summary（導入・結論先出し） 　慢性頭頸部痛は、口腔顔面痛、顎関節症、頭痛、頸肩部痛と重なりやすく、診断と治療が複雑になりやすい病態である。 　今回取り上げる研究は、慢性頭頸部痛を有する成人に対して、iPadアプリを用いた「笑い療法」が疼痛スコアに与える影響を検討した単施設パイロット研究である。 　結果として、4週間の介入期間中に複数の疼痛評価尺度で痛みの低下が認められた。 　ただし、対照群のない単群研究であるため、「笑いそのものが痛みを改善した」と断定することはできない。 　臨床的には、笑い療法は標準治療の代替ではなく、慢性口腔顔面痛患者のセルフマネジメントを支える低リスクな補助的介入として位置づけるべきである。 Video Section 詳しい解説は以下の動画をご覧ください。 研究の概要 研究デザイン 　単施設、4週間のパイロットコホート研究である

はじめに 　神経障害性疼痛は、しびれを伴う痛み、焼けるような痛み、触れるだけで痛いアロディニアとして現れることがあり、その背景には末梢神経の損傷だけでなく、脳幹から脊髄へ向かう下行性疼痛抑制の低下が関与する可能性があります。 Opening Summary（導入・結論先出し） 　神経障害性疼痛は、末梢神経や脊髄だけでなく、脳幹を介した下行性疼痛調節の破綻としても理解する必要がある。 　本稿では、スフィンゴシン1リン酸受容体1を標的とするオザニモドが、神経障害性疼痛モデルにおいて痛覚過敏を改善し、吻側延髄腹内側部の下行性疼痛抑制系を回復する可能性を示した研究を取り上げる。 　結論として、オザニモドは動物モデルで機械的アロディニアおよび冷アロディニアを改善し、その作用にはセロトニン作動性・ノルアドレナリン作動性の下行性抑制経路が関与する可能性がある。 　ただし、本研究は前臨床研究であり、神経障害性疼痛患者への有効性が確立されたわけではない。 Video Section 詳しい解説は以下の動画をご覧ください。 研究の概要 研究デザイン...

はじめに 　慢性重複痛（COPC: Chronic Overlapping Pain Conditions）は、顎関節症や口腔顔面痛だけでなく、頭痛、頸部痛、腰痛、疲労感など複数症状を伴うことが少なくない。本記事では、DCC遺伝子や軸索形成（axonogenesis）との関連を示した最新GWAS研究をもとに、「なぜ痛みが全身化・持続化するのか」を解説する。 Opening Summary（導入・結論先出し） 　慢性疼痛患者の中には、顎関節痛だけでなく、頭痛、頸部痛、腰痛、腹痛など複数部位の疼痛を併発する患者が少なくない。本研究は、そのような「慢性重複痛（COPC: Chronic Overlapping Pain Conditions）」が、単なる“症状数の増加”ではなく、遺伝学的に異なる疼痛表現型である可能性を検討した大規模ゲノム研究である。結果として、単一部位疼痛と比較して、多部位慢性疼痛では遺伝的寄与が大きく、特にDCC遺伝子を中心とした軸索形成（axonogenesis）関連経路と中枢神経系との関連が強く示された。さらに、辺縁系と前頭前野