Numbers Needed to Treat (NNT) #1

忙しさを口実に、ブログの更新を２年以上も怠ってしまいました。

久しぶりのブログは Numbers Needed to Treat (NNT) について書いてみようと思います。

少し専門的で、難しい内容になってしまうかもしれませんが

今後の記事にも出てくる大切な用語なので、先に解説をしておきます。

NNT は、お薬がどれだけ優れているかを示す指標です。

お薬の効果には個人差があるので、臨床研究から統計を取り、このような指標が算出されます。

私が専門とする口腔顔面痛の分野では、お薬が痛みをどれだけ和らげるかの目安ですね。

統計解析は私の専門ではありませんので、具体的な方法を私自身が理解しているわけではありません。

プラセボ効果の影響を排除して算出するため、とても高度な検証と計算がなされるようです。

NNT は「１人の患者の痛みを半減させるために、何名の患者にお薬を投与しなくてはならないか」

という数値であり、NNT が１に近ければ近いほど、優れたお薬だと考えられます。

逆に、NNT が２の場合は、お薬を２人に投与すると、１人は痛みが半減するけれど、

もう１人はお薬の効果を実感することができないということになります。

NNT が１０であれば、１０人中１人にしか効かないという意味です。

「痛みを半減させるため…」と前記しましたが、

研究によって改善の度合いの基準は少し異なる場合があります。

すべてのお薬の NNT が１であれば素晴らしいのですが、残念ながらそうではありません。

例えば2017年に Cochrane Review で報告された Derry Sらの調査(1) によると

頻発性反復性緊張型頭痛に対してアスピリン 1000mg を服用して、患者が

「効果に満足をした」と感じるための NNT は 5.7 でした。

2016年に Cochrane Review で報告された Stephens Gらの調査(2) によると

同様の頭痛に対するアセトアミノフェン (カロナール®) 1000mg が、服用後2時間以内に

痛みがゼロになる、または軽度の痛みになるための NNT は、10 でした。

頭痛ではなく「急性の痛み」全般に対して、OTC医薬品（処方なしで薬局で購入できるお薬）の

NNT を算出した研究もあります。

2015年に Cochrane Review で報告された Moore RAらの調査(3) では、

いくつかの OTC 医薬品が比較されていましたが、

アセトアミノフェンと、イブプロフェンの配合薬の NNT は 2以下だったそうです。

この研究では NNT の基準は最初に記述した通り「痛みが半減した」人数が計算されました。

このように、様々な疾患に対して、お薬がどれだけ効果的であるか、NNT という数値で示されています。

続きの記事で、口腔顔面痛の分野で使用されるお薬の NNT について書いていきたいと思います。

原因不明の痛みでお困りの際は、当院までご相談ください。

あんどう歯科口腔外科：www.ando-pain.jp

参考文献

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