感染のコントロールはうまくいき、炎症もおさまっているはずである。
それでも、まだ噛むと痛い…
そんな事が実際にありえるんです。
「噛むと痛い… #1 - #4」で、
感染や外傷による「炎症の痛み」について解説をし、
歯の神経を取っても、まだ痛む場合があるのはなぜかを説明しました。
感染と外傷による痛みは、「炎症」による痛みです。
しかし、「痛む＝炎症」というわけではありません。
ここから、炎症がなくても痛みを引き起こす可能性がある状態、
神経障害性疼痛の解説に入って行きたいと思います。
なお、本稿より「咬合時痛と神経障害性疼痛の関係」を簡単に説明しますが
「神経障害性疼痛」自体の詳しい解説は、長くなってしまうので
別の記事で説明をしようと考えています。
神経障害性疼痛とは、端的に言うと、痛みを感じる機能の
「機能異常」によって生じる痛みです。
触れるような柔らかい刺激、自分の体温のような熱くないはずの温度、
他の歯では噛んでも痛くないくらいの硬さの物を噛んだ時、
普通は痛くないはずなのに、「痛い」と感じてしまう状況になります。
神経に何らかの刺激が加わり、神経が機能異常を起こし 神経が刺激に対して敏感になってしまう。 これが神経障害性疼痛の正体であり、 炎症がなくても咬合時痛が起こる原因です。 「何らかの刺激」とは、虫歯や歯周病による感染や、外傷による刺激などです。 他には、歯科治療による刺激も含まれます。 もちろん、感染や炎症を放置しておくと、それ自体が悪化してしまうので 歯科治療を避けることはできません。 仕方がないことなのですが、適切な歯科治療を行ったとしても、 それが神経障害性疼痛を引き起こしてしまうこともあります。 神経障害性疼痛では、神経細胞にどのような変化（異常）が起こっているのか、 それはある程度解明されているのですが、 具体的に「なぜ」このような状況に陥ってしまうのか、 それはまだ解明されていません。 今後の記事で、神経障害性疼痛による咬合時痛について 解説を続けていきたいと思います。 原因不明の痛みでお困りの際は、当院までご相談ください。 あんどう歯科口腔外科：www.ando-pain.jp #非歯原性歯痛 #原因不明の痛み #神経障害性疼痛 #口腔顔面痛 #口腔内科 #あんどう歯科口腔外科 #nonodontogenicpain #orofacialpain #YouTubeチャンネル #安藤彰啓
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